“小胖墩”变多让家长们心忧 青少年肥胖困局如何破解

“小胖墩”变多让家长们心忧

青少年肥胖困局如何破解

管住嘴迈开腿，肥胖防控需“关口前移”

全国政协常委、山东第一医科大学附属省立医院主任医师赵家军表示，青少年肥胖问题的解决需多维度施策，根本症结在于公众尤其是家长对肥胖危害的认知不足。肥胖防控需“关口前移”，要构建预防为主、防治结合的体系化健康管理机制。

解决青少年肥胖问题，如何“管住嘴”？

徐丛剑提到，改善肥胖应同时强调运动和饮食的均衡适量，关注其体脂尤其是脂肪分布。孩子在减重时，饮食层面需要讲究平衡。

“这些具体的、健康的理念和细节，在我们的日常教育中都没有深入下去。”近年来，徐丛剑参与人民卫生出版社健康读本的审阅工作，丛书按照年级进行具体划分，并即将出版。在徐丛剑看来，要把营养健康理念推广到中小学校和家庭里去，推动人们转变观念。

看到孩子们学业压力很大，他认为教育要注重“加减法”，减少一些考试，增加一些运动。

“不是每一个人都要当冠军”，刘国梁说，运动的目的是培养健全人格。比如乒乓球球速很快，能让孩子的反应更灵敏，对学习、考试以及很多方面都有帮助。

全国政协委员、首都医科大学附属北京朝阳医院院长李海潮说，改善“小胖墩”问题，一定要“标本兼治”。“现在学生体育运动时间不够，学生课间休息一定要出去活动，要达到一定的运动量。”

2014年起，北京儿童医院临床营养科开设减重门诊，每次有1-3名医生坐诊。

闫洁发现，体育测试前，总会有家长来找医生，要求给孩子开免考证明，“他们有的是因为孩子太胖了体育不合格，有的是觉得时间紧、课业重，想开一个慢性病证明，不练体育”。

被很多家长忽视的运动，恰恰是改善青少年肥胖问题的重要途径。

闫洁表示，胖孩子脂肪高、肌肉少，不科学的减重会在导致体重下降的同时肌肉量下降，体脂率反而上升。这类减重的反弹率几乎是百分之百。目前多地把课间10分钟加长到15分钟，这有助于让孩子在课间加强体育运动。

做到“家校医结合”，推动“体医融合”

在赵家军看来，肥胖问题的核心解决路径在于构建全民健康认知体系，通过持续宣教，让“健康第一”理念深入人心。

唯有形成自觉意识，才能实现从被动应对到主动预防的根本转变。

全国政协委员刘洪悦长期担任北京卫视健康类节目《养生堂》《我是大医生》的主持工作，她发现，优质健康科普内容对完善全民健康公共服务体系有很大的帮助。“有很多代谢综合征可以靠运动预防，但运动处方大家了解得并不多。”她建议利用有公信力的主流媒体积极推广普及运动处方，帮助大家了解运动的重要性。

《“健康中国2030”规划纲要》提出“加强体医融合和非医疗健康干预”，“发布体育健身活动指南，建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式”。

胖孩子常常同时存在血压高、血脂高、尿酸高、关节痛、扁平足、膝外翻等问题，肺功能还可能不好，还有的胖孩子一运动就崴脚。如何让运动既不伤害身体又达到减重效果？闫洁认为，科学的“体医融合”很重要。

去年，北京儿童医院联合国家体育总局体育科学研究所等多单位编写“医体融合儿童青少年运动减重门诊服务标准”，计划今年完成。

“医生可以通过医疗评估明确孩子的身体情况、可能存在的风险，再由体育专家结合医疗评估进行运动评估，比如评估心肺功能、肢体能力，再按照能做的运动开具针对性的运动处方。”闫洁说。

“家校医结合”是解决问题的关键。

“家长也需要树立正确的健康观念，在饮食、运动、生活方式上给孩子相应支持。”闫洁希望三方能加强联系，例如医生能够多进入校园进行相关科普，定期召开家长会为家长们进行科普，将服务关口前移，达到“治未病”的目标。

赵家军说，教育引导是治本之策，应建立全生命周期健康管理理念。对于已出现严重肥胖的青少年，在专业医师指导下可考虑药物干预或手术治疗，但这属于补救措施而非首选方案。体育中考虽具强制作用，但需创新锻炼形式，除传统跑步外，可增加增肌训练、趣味运动等多元化项目，使运动融入日常生活。