当“春天的第一个喷嚏”响起

近日，北京的柏树、洋白蜡、桦树等树木将迎来盛花期，春季花粉高峰也将随之而至。当“春天的第一个喷嚏”响起，预示着过敏人群的噩梦又开始了。

春季常见的致敏花粉有哪些？花粉过敏和普通感冒有何不同？本报记者专访九三学社北京市委员会医药卫生专委会委员、中国医学科学院北京协和医院变应原制剂室负责人周俊雄，解锁花粉防护的“初春攻略”。

干燥大风天气警惕“风媒花”

往年花粉监测数据显示，北京的花粉过敏高发期集中在3月至5月。

“今年3月初，我们气传花粉监测最先看到的是榆树、柏树花粉，接着是杨树、柳树花粉。本月底至4月初将逐步迎来洋白蜡花粉高峰。4月北京地区比较重要的致敏花粉还有桦树、梧桐、构树等树木花粉。”周俊雄提到，与去年相比，今年木本植物开花散粉的时间提前了约一周，这也是为什么花粉高峰期较往年提早到来的关键原因。

在华北地区，春季花粉症的致敏原主要来自榆树、柏树、杨树、洋白蜡、桦树、梧桐等木本植物，这些树种既是城市绿化带的“主力军”，也是郊区荒坡的“常住民”。与大众的普遍认知不同，真正引发花粉过敏的并非色彩艳丽的花卉，而正是这些依靠风力传播的“风媒花”。

风媒花的花粉颗粒微小，直径通常在30—50微米，可随风飘散数百公里。因此，即便身处高层建筑或远离绿地的市中心区域，空气中的花粉仍可能让易过敏人群出现不适症状。

花粉浓度的波动与气候条件密切相关。通常，干燥多风的天气会延长花粉在空气中的悬浮时间，扩大其传播范围，而降水则能暂时抑制花粉的扩散。不过，雨后天气转晴，花粉浓度往往又会迅速反弹。

周俊雄提醒，有家族过敏史(如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹)的过敏体质人群，老年人、儿童以及患有慢性疾病等免疫力较差人群，园林工作者、户外劳动者等长期暴露于过敏原环境中的人群，以及生活在易感环境中的居民，都要格外留意生活环境的花粉浓度，减少与致敏花粉的接触。

多重过敏患者需进行混合脱敏治疗

花粉症的症状包括鼻痒、喷嚏、流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、流泪、鼻塞、咳嗽等，与普通感冒的表现很相似，患者极易混淆。

“唯一的不同在于，花粉症的症状更具有季节性，以及明显的鼻眼相关性(即眼睛和鼻子之间症状相互影响)。”周俊雄解释，并且花粉症通常持续数周甚至数月。而普通感冒无季节性症状，持续时间为几天到1周。

在临床上，医生往往会结合病史、体格检查和特异性诊断结果进行综合评估。

“一般来说，患者的症状、发病季节和过敏史，足以让医生作出综合判断。而皮肤点刺试验、血清IgE检测等检测手段，可以帮助进一步确认诊断。”周俊雄建议，大众如果在花粉季节出现类似感冒的症状，同时伴有明显的鼻部和眼部不适，最好不要自行服用感冒药，以免延误治疗。

周俊雄表示，北京协和医院对多重花粉过敏患者进行精准免疫治疗已有近70年历史，花粉过敏的治疗方式因人而异，单一花粉过敏的患者可能只需针对该过敏原进行脱敏治疗，而多重过敏患者则需要混合脱敏治疗。

事实上，花粉症并非无法控制，通过科学防护和规范治疗，便可有效缓解症状。

“大多数花粉症患者都可以尝试脱敏治疗(变应原特异性免疫治疗)。尤其是症状严重、长期药物治疗效果不佳，且明确过敏原的人群。”周俊雄指出，大部分人在治疗后，症状都明显得到了减轻。不过，对患有严重免疫系统疾病或未控制的哮喘患者，应谨慎选择。

出行避开清晨傍晚

一般来说，春天的花粉浓度在清晨和傍晚达到高峰，而中午和下午相对较低。

周俊雄建议，因此，在花粉高峰期进行户外活动时，大家应尽量避开清晨和傍晚，并佩戴口罩、护目镜、长袖衣物等防护措施，以减少花粉的吸入和接触。外出归来后，及时清洗面部、鼻腔及衣物，以减少花粉附着。对患有花粉—食物过敏综合征的患者，比如桦树花粉过敏合并苹果过敏的患者，除防护花粉症外，还需避免进食相关食物。

对于花粉症的高风险人群，可以携带一份“春日应急包”，“包里常备‘氯雷他定’等抗组胺药物、‘糠酸莫米松鼻喷剂’等鼻喷激素或鼻滴剂、滴眼液、防护口罩、护目镜、洗手液、湿巾、冷敷工具等，能在突发过敏时提供及时缓解。”周俊雄分享，哮喘患者还需随身携带吸入的沙丁胺醇或福莫特罗等急救药物，以防突发急性症状。一旦出现呼吸困难、心跳加速等严重症状，应立即就医，避免病情加重。对患有花粉—食物过敏综合征，且有严重过敏反应病史者，应随身携带肌内注射用肾上腺素，以供误食急救使用。

“在居家环境中，湿式清洁能有效降低室内花粉含量。大家可以常用湿布擦拭家具，减少扬尘。”周俊雄提到，同时注意尽量关闭门窗，减少花粉进入室内，条件允许的情况下，配备空气净化器也能进一步改善室内空气质量。