医疗基础台账包括哪些(医疗基础台账的构成要素有哪些？)

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医疗基础台账主要包括以下内容：患者基本信息：包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等。病历信息：包括患者的病史、症状、体征、检查结果、诊断结果、治疗方案等。药品信息：包括药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期、用法用量、不良反应等。检查报告：包括各种检查项目的名称、结果、单位、参考值等。治疗记录：包括治疗措施、用药情况、治疗效果、随访记录等。护理记录：包括护理措施、护理效果、护理问题、护理建议等。手术记录：包括手术名称、手术时间、手术过程、手术结果、术后处理等。其他相关记录：如患者转院记录、患者出院记录、患者死亡记录等。以上各项内容需要详细、准确、完整地记录，以便医生和护士能够及时了解患者的病情和治疗情况，提高医疗服务质量。

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医疗基础台账通常包括以下内容：患者基本信息：包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等。病历信息：包括患者的病史、症状、体征、检查结果、诊断结果、治疗方案等。药物信息：包括患者正在使用的药物名称、剂量、用法、用量、用药时间等。检查报告：包括患者的各项检查结果，如血液检查、影像学检查、实验室检查等。治疗记录：包括患者接受的治疗措施、治疗效果、不良反应等信息。护理记录：包括患者的护理措施、护理效果、护理问题等信息。转诊记录：包括患者从其他医疗机构转入本医疗机构的记录。出院记录：包括患者的出院情况、出院小结、出院医嘱等信息。死亡记录：包括患者的死亡原因、死亡时间、死亡地点、死亡方式等信息。其他相关记录：包括患者的手术记录、特殊检查记录、疫苗接种记录等。

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