儿科陪护怎么写病历

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儿科陪护病历通常包含以下内容：病人基本信息：包括姓名、性别、年龄、出生日期、体重、身高、家庭住址等。主诉：描述病人的主要症状和不适，如发热、咳嗽、腹泻等。现病史：详细记录病人的病情发展过程，包括发病时间、症状变化、治疗情况等。既往史：记录病人过去的疾病、手术、过敏史等信息。家族史：询问病人家族成员的健康情况，特别是遗传病和先天性疾病的相关信息。体格检查：医生对病人进行全面的体格检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、心率、腹部触诊、神经系统检查等。辅助检查：根据病情需要，进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、X光片、B超等检查，以帮助诊断和制定治疗方案。诊断：根据检查结果和临床表现，给出初步诊断。治疗计划：根据诊断结果，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、饮食调理、休息等。出院小结：总结病人的病情和治疗效果，以及后续需要注意的问题。请注意，以上内容仅供参考，具体病历书写应遵循当地医疗机构的规定和要求。在撰写病历时，应确保信息准确、完整，以便医生能够全面了解病人的病情，为病人提供更好的医疗服务。

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