小心！这种病毒容易传染给孩子

症状似感冒可反复发烧

小心！这种病毒容易传染给孩子(健康驿站)

感染率高，隐匿性强

“EB病毒是一种疱疹病毒，人群普遍易感，主要通过唾液传播。”李侗曾介绍，90%的人可能在成年之前就已经感染这种病毒。由于大部分人在感染时没有明显症状或有轻微感冒症状，因此，很多人并不知道自身已经感染了EB病毒。

“儿童的免疫系统尚未发育成熟，EB病毒容易通过亲吻、喂食等交换唾液的行为传播。”李侗曾介绍，此外，家庭内共用餐具、水杯等密切接触行为也是EB病毒传播的主要途径，“例如，家长用自己的筷子给孩子夹菜、共用杯子喝水等习惯，可能导致EB病毒在家庭成员间反复传播。”

“与其他疱疹病毒相似，人体一旦感染EB病毒，将终身携带。”李侗曾介绍，疱疹病毒具有“感染—痊愈—潜伏—复发”的特点。例如，感染水痘—带状疱疹病毒后，大部分人两周内就能痊愈，但病毒会长期潜伏在人体内，待免疫力下降时会重新激活，引发带状疱疹。同样地，EB病毒、单纯疱疹病毒感染后也会在人体内长期潜伏，当人体因疲劳、疾病或年龄增长等导致免疫力下降时，病毒可能被再次激活，此时感染者即使症状轻微，也仍具有传染性，导致防控难度增大。目前，水痘—带状疱疹病毒已有疫苗，但EB病毒、单纯疱疹病毒尚未有疫苗问世，感染率依然很高。

网上有传言说“感染EB病毒后会导致免疫力永久下降”，这种说法是否科学？

“EB病毒在人群中的感染率很高，如果它真的导致人体免疫力严重受损，人群中应已出现大量免疫缺陷病例。但长期观察显示，这种病毒虽感染率高且长期潜伏在人体内，却并未引发群体免疫力滑坡现象。”李侗曾表示，EB病毒本身不直接削弱人体的免疫系统功能，但当人体免疫力下降时，潜伏的EB病毒更易被激活，导致复发。因此，建议保持健康的生活方式，维持机体免疫功能稳定，有利于降低EB病毒再活动风险。

症状多样，因人而异

发热、咽痛、乏力、头痛……由于EB病毒感染的症状与感冒、流感等相似，很多人容易将其混淆。李侗曾指出，大部分人会在儿童时期感染EB病毒，症状与感冒类似，并且很快就能自愈；少数患者感染后可出现典型的临床表现，如传染性单核细胞增多症，也就是人们熟知的“接吻病”，其症状与普通感冒有所不同。

李侗曾介绍，传染性单核细胞增多症的典型症状包括：反复持续发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大、眼睑水肿等。其中，咽痛的患者扁桃体红肿，上面常有黄白色的脓胎，容易被误诊为化脓性扁桃体炎；颈部淋巴结肿大会让患者感到脖子胀痛，医生或家人往往可以摸到患者肿大的淋巴结。此外，通过B超检查可发现患者肝脾肿大，肝功能检查会提示转氨酶升高，血常规检查会显示患者白细胞升高、淋巴细胞升高。

“传染性单核细胞增多症属于自限性疾病，免疫功能正常的人，一般对症治疗1—3周就能痊愈。”李侗曾指出，不同人群感染后的病程存在显著差异：幼儿和小学生得了传染性单核细胞增多症，如果经过及时治疗，一般一周左右就能康复；但青少年和年轻成人初次感染EB病毒后，发生传染性单核细胞增多症的概率会更高，症状会更重，可能需要两周甚至更长时间才能康复；只有极少数人会因为EB病毒感染而导致严重的病症，例如，对患先天性免疫缺陷病的儿童来说，EB病毒可能成为致死性感染。

李侗曾提醒，如果感染EB病毒后发热时间持续非常长，例如超过一个月，需要考虑是否合并其他感染或是否发展为慢性活动性EB病毒感染。慢性活动性EB病毒感染是一种复杂且危险的疾病。当EB病毒在人体内持续活跃超过3个月，可能引发多器官损伤或功能衰竭，存在向重症甚至危重症发展的风险。若出现发热、肝脾肿大等症状迁延不愈的情况，务必及时就医排查，以免延误治疗时机。

“EB病毒还可能引发脑炎、心肌炎等严重并发症，需要高度警惕。”李侗曾介绍，脑炎典型表现为持续高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡及意识障碍，严重者甚至会陷入昏迷；心肌炎则表现为心慌、胸闷、胸痛、喘憋、呼吸困难，且症状在活动后显著加剧。这类并发症虽总体发生率较低，但起病凶险，若患者出现上述症状，需立即就医治疗，以免延误病情。

研究发现，EB病毒还与多种肿瘤性疾病相关。“EB病毒感染是引发鼻咽癌、淋巴瘤及胃肠道肿瘤等的重要原因之一。”李侗曾介绍，其易感人群存在一定规律：鼻咽癌在福建等特定地区发病率较高，呈现地域聚集性；淋巴瘤更易发生于免疫缺陷人群，如艾滋病患者；胃肠道肿瘤则可能与遗传基因相关，有家族史者风险相对增高。

适度警惕，科学防护

面对EB病毒，公众认知常呈现两极分化：有的因其常见而轻视防护，有的因其与肿瘤关联而过度恐慌。李侗曾指出，这两种态度都不可取。一方面，该病毒主要通过唾液传播，家庭聚集性感染并不罕见，普通人群仍需保持适度警惕；另一方面，EB病毒确实存在致癌潜能，但其与鼻咽癌、淋巴瘤的强关联仅限于特定高危人群，如遗传易感者及免疫缺陷患者，普通人群没必要恐慌。

EB病毒在人群中感染非常普遍，预防应重点从哪里着手？

“EB病毒主要通过唾液传播，家庭、学校等场所是防控的重点，需要重点把好‘入口关’。”李侗曾建议，要为孩子准备专用餐具，杜绝口对口喂食习惯，同时减少亲吻，这样能降低EB病毒、幽门螺杆菌等传播风险。与此同时，建议在学校、家庭逐步推广分餐制，特别要避免与已知EB病毒感染者共用餐具、水杯等物品。如果家庭成员中有人感染了EB病毒，特别是患有传染性单核细胞增多症时，应避免共用水杯、餐具等唾液接触载体；患者餐具需煮沸消毒15分钟以上，桌面、门把手等环境物体表面可采用75%酒精或含氯消毒剂擦拭。同样地，如果学校出现EB病毒感染，应隔离感染的学生，做好教室、宿舍等公共场所的通风换气及消毒工作。

“日常生活中，保持健康的生活方式也是预防EB病毒感染的重要措施。”李侗曾表示，充足的睡眠、规律的锻炼、均衡的营养和愉快的心情都有助于保持良好的免疫状态，从而降低EB病毒感染的风险。此外，接种疫苗也是提高抵抗疾病能力的重要手段，老年人可以接种带状疱疹疫苗、肺炎球菌疫苗和流感疫苗等，降低叠加感染风险。

如果明确感染了EB病毒，该怎么治疗？

“EB病毒感染多为自限性过程，目前没有特异性的抗病毒药物。”李侗曾介绍，普通患者无需进行抗病毒治疗，以对症和支持治疗为主，注意休息；对首次感染EB病毒的青少年、免疫缺陷人群等群体，建议在医生指导下进行抗病毒治疗，抑制病毒的复制以缩短病程；如果症状持续不减或出现新的症状，应立即就医。需要特别注意的是，感染EB病毒后3—4周内，患者脾肿大显著，此时需严格限制运动强度，尤其要避免足球、篮球等肢体碰撞运动，自我触诊腹部时也需谨慎，以防外力冲击引发脾破裂。待3—4周后脾脏回缩至正常大小，可逐步开展八段锦等舒缓运动，增强免疫力。(人民日报海外版记者王美华)